"Atención Primaria ¿Hacia donde vamos?"

Desde la Sección de Atención Primaria del Sindicato Médico de Aragón (SIMA) iniciamos, a mediados del año pasado, un proceso de reflexión sobre la situación de la Atención Primaria, tanto desde el punto de vista del trabajo sindical, como desde el de la inquietudes y problemática sentida por los profesionales en los centros de trabajo. Fuimos recabando la problemática sentida como más acuciante en los centros (presión asistencial, burocracia, presiones economicistas, divergencia entre prioridades de equipos y gerencias, frustración, desmotivación....), y nos planteamos la necesidad de intentar cambiar el rumbo de las cosas.

No cabe duda que en los últimos años la gestión sanitaria ha seguido un camino continuista (Cartera de Servicios, control de gasto), sin abordar con seriedad ninguno de los problemas reales de los Centros de Salud, con prioridades de actuación cuanto menos discutibles (TAIR, red corporativa, informatización de centros) y que han supuesto la inversión de MILES Y MILES DE MILLONES. Se ha producido también una evidente pérdida de “peso político” de la Atención Primaria dentro de la administración, con una gestión sin criterio propio, relegada a un segundo plano y utilizada sólo para operaciones de imagen (encuestas de satisfacción, cirugía menor, programa de la mujer,....).

Ante esta situación tan poco halagüeña, planteamos una estrategia que pasaba por los siguientes puntos:

1.- Elaboración de un Decálogo Reivindicativo que sirviese como elemento de discusión y síntesis de la problemática sentida en Atención Primaria.

2.- Trabajar ese Decálogo a nivel de centros (reuniones de equipo, líderes de opinión, conversaciones de café), Sociedades Científicas (SAMFYC, SAMERGEN, SAMC, Grupo Extrahopitalario de la Soc Aragonesa de Pediatria), y Colegio de Médicos.

3.- Trasladar nuestra propuesta al grupo INSALUD de la CESM

4.- Plantear medidas simbólicas de protesta frente a la administración (no firma de los contratos de gestión del año 2000).

5.- Informar a la opinión pública de las deficiencias que sufre la Atención Primaria.

El trabajo ha sido intenso y los resultados creemos que esperanzadores. A nivel local, equipos, Sociedades Científicas, Colegio de Médicos y Sindicato Médico, aglutinan sus esfuerzos y en sendas ruedas de prensa dan a conocer primero la problématica de la A.P. y ponen en marcha una campaña informativa dirigida al usuario con el lema “10 minutos por consulta ¡Que menos!”; se formaliza y se lleva cabo el rechazo al contrato de gestión (no firmado por más del 80 % de los EAP urbanos y semiurbanos); se inicia una campaña de información dirigida a los centros y Sociedades Científicas de otras comunidades autónomas.

A nivel central, la CESM reelabora nuestras propuestas, las hace llegar al INSALUD y apoya la iniciativa de rechazar la firma de los contratos de gestión. Se constituyen grupos de trabajo mixtos entre Sindicato y Sociedades Científicas para analizar la situación y elaborar documentos de consenso sobre temas temas tan cruciales como el tamaño de los cupos, tiempo mínimo de consulta, máximo de horas de actividad asistencial, etc. Por parte del grupo INSALUD de la CESM se han planteado las siguientes líneas prioritarias en Atención Primaria:

1.- Incremento del tiempo de consulta por paciente en línea con lo marcado en el documento de consenso CESM – Sociedades Científicas. Disminución del número de TIS / Médico para alcanzar el objetivo anterior sin merma de retribuciones.

2.- Disminución de la carga burocrática que debe soportar el médico, con definición de funciones para todos los integrantes de los EAP (inutilidad del TAIR, la informatización de los Centros de Salud solo ha descargado el trabajo burocrático de los administrativos –archivo y citaciones-, pero no el de los médicos).

3.- Incentivos basados en el trabajo, su cantidad, calidad y penosidad, de carácter individual y no sólo basados en el gasto farmaceútico.

4.- 061 / Urgencias extrahospitalarias: homogeneización de retribuciones, de contrataciones, de medios, ...

Y seguimos adelante, centrando nuestro esfuerzo ahora en haceros llegar esta información para pediros que os sumeís a esta iniciativa, para entre todos conseguir reflotar una Atención Primaria que, hoy por hoy, naufraga entre el pasotismo de unos, la desilusión y el cabreo de los más, y la estulticia de la Administración. Damos la bienvenida a la PLATAFORMA 10 MINUTOS, en la que esperamos confluir con todos aquellos que deseen impulsar el desarrollo de una Atención Primaria digna y de calidad, en un entorno organizativo que permita desarrollar al médico de familia todas las potencialidades de su perfil profesional.

Lorenzo Arraco Montoya

Secretario General Sindicato Médico de Aragón