No caigamos en errores ya habituales

Apreciados compañeros, soy Lluís de Lleida, no soy médico de familia y trabajo en un CAP no reformado. Tras entrar en la "web" de los 10 minutos lo que se le hace palpable a cualquiera es el cabreo generalizado que tenemos los que llevamos algún tiempo en la asistencia primaria, ese cabreo tiene muchas formas de manifestación la mayoría con cierto grado terapéutico, pero sin eficacia práctica a nivel de marcarse objetivos resolutorios, eso a pesar de que la mayoría son coincidentes, creo que deberíamos aprovechar la fuerza del impulso inicial que ha logrado la plataforma para abrir una línea de debate que nos permita unificar ideas y argumentos a fin de que éstos cobren más fuerza, ya sabéis del intercambio (debate) surgen las ideas motrices. Atención, es largo, pero hay ponerse a pensar:

1º- DISCUSIÓN SOBRE LA SEGMENTACIÓN DEL COLECTIVO:

Somos un colectivo muy dividido porque las situaciones profesionales que coexisten son muchas: médicos de familia, no-familias (¿) funcionarios/estatutarios; fijos, interinos, contratados, eventuales, refuerzos, etc. La división da pie a diferentes "estatus" administrativos, retributivos y , a la postre, de intereses que generarán la gran dificultad de llegar a acuerdos comunes. Hay que plantearse una forma de conseguir:

-Disminuir la segmentación: difícil pues depende más de la administración que de nosotros.

-Buscar elementos y argumentos que palíen esas diferencias

    -Cuando se pretenda una movilización habrá que buscar puntos comunes, elementos de consenso, aunque sea de mínimos, por ejemplo: en la convocatoria de los 10 minutos, no se pensó lo suficiente en los profesionales de las áreas no reformadas, todos sabemos que la razonable y perentoria petición de desmasificación exige una disminución de la población a tu cargo, para un no reformado eso supone un descenso de su salario porque éste es capitativo, no se pensó en ningún argumento a esgrimir que hiciera asumible tal propuesta.

     Pensemos.

   -Evitar que se produzcan nuevas segmentaciones: eso es posible, alerta! Se avecina una nueva división: los intentos de establecer un sistema de recalificación de los profesionales, creo que debemos negarnos por:

   - Nos va a dividir en acreditados/ no acreditados, Con más crédito o con menos, Acreditadores/ acreditandos,

   - Se va a generar una nueva casta administrativa, la de los que nos examinen: los acreditadores, ya sabéis que toda nueva casta funcionarial debe justificar su existencia y crecer so pena de extinguirse, ello nos lleva a la acreditación periódica para todos, eso no es futurología, ya se ha dado, en Catalunya los filólogos de catalán no existían en la administración, ahora son un grupo fuerte que vive exclusivamente de examinar a los funcionarios, como pasados 10 años casi todos tienen el nivel exigido en principio, el nivel C, ahora ya piden el D.

   Como dato significativo, Catalunya ya ha formado su Oficina Técnica Evaluadora, detrás está la Organización médica colegial y la universidad, la primera intenta recuperar algo del protagonismo que ha perdido a raudales por méritos propios a costa de los que la financian (es una forma de neocorporativismo) y la segunda en su alocada carrera hacia la industria de la docencia que inició a principios de los noventa.

   - Es dar una baza a la administración para que cometa las arbitrariedades a que nos tiene acostumbrados con el riesgo de que los no adictos al "régimen" nunca consigan los créditos. No son elucubraciones, hay abundante experiencia en ello y todos lo hemos sufrido o conocemos casos.

   - Seremos el único colectivo de la Administración que nos auto-sometemos de grado a tal fiscalización y sin compensaciones -los maestros tienen incentivos-

   - No se puede admitir una "tutela" indefinida que nos marque los cursos a hacer, todos sabemos nuestras propias carencias y podemos diseñar los cursos anuales que más sentimos como necesarios, las instituciones sólo deben velar porque los cursos ofertados cumplan los requisitos de calidad oportunos.

   - Se aduce como falaz argumento que "todos conocemos compañeros que no leen ni un libro" eso es inaceptable, somos un colectivo casi único por el prurito auto-formativo que sentimos, la necesidad de actualización que se siente en nuestro grupo profesional es única en todo el espectro profesional del país, no admitáis tal insulto.

   - No se piensa en los compañeros que tienen una cierta edad , como ya pasó en las guardias de las ABS rurales nadie pensó en los compañeros de más de 55 años y se les quiere exigir un esfuerzo formalizado inaceptable e insultante.

  - Supone una discriminación para aquellos compañeros que viven y ejercen en condiciones de dispersión geográfica, se les penalizará económicamente, en gastos de desplazamiento y en currículo, como hace décadas

Propuesta :

1- Reciclaje sí, pero

a- Eligiendo cada profesional el que crea necesario
b- Incentivado- Los maestros lo hacen en período de vacaciones= que se nos de el tiempo del curso. Los maestros cobran trienios y sexenios, el sexenio sólo lo cobran si han hecho un número de cursos determinado en ese tiempo, por tanto es una forma encubierta de incentivación, no pierde deja de ganar una cantidad. Sólo pedimos que se nos trate como a otro grupo de funcionarios, los maestros .
c- Las instituciones deben velar por la calidad de los cursos.
d- Los cursos serán méritos, nunca condiciones necesarias para los concursos.

2º ELEMENTO DE DEBATE.- ASPECTOS LABORAL-ADMINISTRATIVOS.

  A-MASIFICACIÓN.-

Aumento de plantillas hasta llegar a ratios razonables, no nos dejemos engañar por el argumento tan manido de que es el país europeo con mayor nº de médicos por habitante, si bien tiene algo de cierto, no se tiene en cuenta la ruralización de la población española, que si bien va en descenso sigue siendo alta, por otra parte, si es así ¿cómo los aprovecha la administración para que se den las ratios de 1 médico por cada 2000 habitantes como en Catalunya? Aumento de plantillas y apertura (eliminación de barreras ) de los estudiantes a la profesión. Hay que presionar para se aumenten las partidas destinadas a sanidad ( y más en concreto, para la asistencia primaria) de los presupuestos del Estado. Desde 1995 han caído 0.4 décimas de punto porcentual del PIB lo que en pesetas es mucho, mientras que la participación en el sector privado han aumentado en el mismo periodo 7 puntos de PIB .

  B-SALARIO.-

El sistema retributivo de los no reformados es por cartilla, el de las áreas básicas sigue un decreto de finales de los 60, muy anterior a la reforma y que permite la estructura de módulos que todos conocéis ¿por qué es así si la Ley General de Sanidad de 1986 dice que a las áreas reformadas se aplicará el sistema retributivo del decreto 40/84 que afecta a todos los funcionarios?. Ese sistema retributivo supondría cobrar según el grupo A (titulados superiores) y el nivel que se nos conceda, los niveles van del 20 al 30.

  Con el sistema actual se está cobrando el equivalente ( digo equivalente porque en realidad el sistema aplicado no confiere niveles como los actuales) a un nivel 20 lo que supone de sueldo base lo mismo que un profesor de instituto, con el inconveniente de que no prevé la posibilidad de subir de nivel ( y por tanto de salario) cosa que sí ocurre con los otros funcionarios

   Según los expertos consultados con el sistema retributivo "prometido" por la Ley de Sanidad a nuestro tipo e trabajo por dificultad, responsabilidad, etc.,nos correspondería el nivel 23 ó 24, veamos lo que representa:

nivel	Sueldo y pagas extraordinarias	Complemento De destino	Complemento específico	Total mensual	TotalAnual
20	161.186	64.240	53.805	279.231	3.673.144
20	161.186	64.240	65.595	291.021	3.841.624
23	161.186	79.828	111.706	352.720	4.555.012
24	161.186	85.165	131.045	377.396	4.851.124
24	161.186	85.165	229.765	476.116	6.035.764

Datos del año 2000.

  Como veis hay dos complementos específicos diferentes para el nivel 20, un nivel 23 y, aunque no lo he puesto, hay 4 diferentes complementos específicos para el 24, he puesto el más alto y el más bajo de los 4.

  Estas cantidades son por 37'5 horas semanales (35 en verano) por lo que las guardias van aparte, además, cada uno habrá de añadir sus trienios.
Para el resto de funcionarios lo que pase de ahí son horas extras, se cobran o se compensan dando por cada hora extra trabajada en laborable una 1'5 horas de fiesta , y 1'75 horas de fiesta por cada hora trabajada en festivo o nocturna. El Kilometraje se cobra a 38 pts/ Km. + las dietas si proceden (poco más de 6.000 ptas. Dieta entera -comida y cena del dia-).

  ¿Hay un agravio comparativo severo respecto a los otros funcionarios o no?

   No pedimos la luna, Sólo pedimos que nos traten como a los demas!!!!!

C-AUTOGESTION =PRIVATIZACIÓN?-

Mi opinión es luchar contra la privatización, hace unos cinco años se nos propuso la privatización de la asistencia primaria, bajo la consigna de " la reforma ha fracasado", se proponía la formación de sociedades por parte de los profesionales y que esa sociedad entrara en liza por la "explotación" del centro. Si la conseguía, los profesionales tenían que pedir la excedencia, la administración cencertaba con ellos los presupuestos, evidentemente, la Administración puede denunciar (anular) ese concierto unilateralmente con lo que te podías quedar en el aire. La partida de farmacia era cerrada, inmodificable.

El salario del personal dependería de los "beneficios" del centro, con ello el médico era el que decidía las necesidades del paciente, el que gestionaba lo que había decidido que eran las necesidades del paciente y tenía que cobrar según esa gestión.... peligro gordo.... se empezarán a ver muchos diagnósticos de "visu" para bajar costes. La administración derivaba los riesgos económicos y judiciales por demandas al profesional. CUIDADO QUE NO INTENTEN COLARNOS LO MISMO UTILIZANDO EN NOMBRE DE AUTOGESTIÓN.

Otra fórmula peligrosa que ya está funcionando, hacer encuestas al usuario respecto a su satisfacción, de sus respuestas dependerá hasta un 3% de tu sueldo, el peligro está en ¿quién va a diseñar las encuestas? ¿quién las va a administrar?¿quién las va a valorar?¿qué valora realmente el usuario? ¿empezaremos a concederles todo lo que nos pida? La salud no es realmente un objeto de consumo, por mucho que nos lo quieran hacer creer.

D-CONTROLES ADMINISTRATIVOS.

Disminución de los controles burocráticos que sólo sirven para dificultar y distorsionar nuestro trabajo. En los últimos años el mayor incremento en costos de personal ha ido destinado al cuerpo de gestión en un afán de controlar nuestro trabajo sin tener en cuenta que las características del mismo (alta complejidad y variabilidad con exigencia de alta formación) no son reducibles al control de una burocracia administrativa simple útil sólo para trabajos simples y repetitivos.

3º ELEMENTO DE DEBATE = LA COMUNICACIÓN

Hay que establecer un sistema de comunicación interna, es decir entre nosotros, con unas ciertas guías, eso está bastante bien resuelto por la página web, totalmente aconsejable. Además tiene que definirse un sistema de comunicación externa para dar a conocer al resto de la población lo que deseemos comunicar, hasta ahora ese aspecto no se ha tenido en cuenta por lo que no se ha construido una imagen del profesional para el resto del país desde nuestra propia visión, el vacío generado por la carencia de la imagen "real" que nosotros deberíamos haber dado, se ha llenado con imágenes distorsionadas producto de los prejuicios, atavismos e imágenes falsas que la propia administración y otros estamentos hayan deseado dar con fines demagógicos en cada momento que haya querido legitimar alguna política restrictiva. La gente cree que ganamos un salario muy elevado cuando no es cierto; cree que gozamos de ciertos privilegios inexistentes, te dan el nº para que puedas cobrarlo... etc.

Hay que acabar con eso, se necesita una campaña informativa desde nuestra visión, que es la más aproximada a la realidad, aunque sólo sea para compensar la anti-imagen creada que hasta algún compañero se ha llegado a creer.

Atención colegas, si conviene habrá que boicotear todos aquellos puestos que sean útiles a la administración para justificar hechos que luego no está dispuesta a cumplir en condiciones, por ejemplo: coordinador de docencia, coordinador de programas, etc. con ello justifican la nada y te acumulan trabajo con escasa compensación. Se acabó el dar calidad a bajo precio ¿alguien ha calculado lo que costaría a precio de cualquier profesional cualificado las horas dedicadas a esas coordinaciones ? Un director de escuela y su junta directiva cobran un plus y se les exime de horas de clase a fin de que puedan cumplir esa función dentro del horario laboral. No caigamos en errores ya habituales, tenemos un problema dietético relacionado con las legumbres, por un plato de lentejas bailamos como la cabra de la feria, hay que poner fin a eso

Hay mucho más, pero de momento es suficiente, animaros a enviar sugerencias, puedo preparar más cosas, no os lo toméis como una amenaza, eh?